38066 52 666 33 planeta.pediatria@gmail.com
ТОП -7 симптомов вируса Эпштейна Барр

ТОП -7 симптомов вируса Эпштейна Барр

Разнообразие клиники ВЭБ инфекции, индуцируют наш мозг на ФАНТАЗИИ.
Например, ищем ВЭБ у ребёнка с частыми стоматитами или герпесами на губах, при запоре
или выпадении волос.
Скажу так, ВЭБ не мифический герой с метаморфозами и имеет определенные симптомы
своего существования.
Не будем нарушать традиции, обратимся к достоверному источнику – CDC
https://www.cdc.gov/epstein-barr/about-mono.html
ВЭБ – один из группы герпесвирусов, 4й по счету. Он распространяется через слюну, реже –
другие жидкости организма.
ВЭБ в большинстве случаев виновен в развитии ИНФЕКЦИОННОГО МОНОНУКЛЕОЗА, или в
англоязычной литературе – МОНО.
CDC отмечает первичное заражение у тинейджеров. В Украине статистика немного другая:
болеют дошкольники, а к 15 годам обычно заражены 96% детей. ⠀
Типичные симптомы мононуклеоза появляются аж через 4-6 недель после инфицирования и
зачастую определить источник уже невозможно. ⠀
Итак, 7 симптомов ВЭБ инфекции:⠀
Cлабость и недомогание⁣⁣⠀
Повышение температуры тела⁣⁣⠀
Боль в горле⁣⁣⠀
Боль в голове и ломота в теле⁣⁣⠀
Увеличение лимфатических узлов шеи и подмышечных впадин⁣⁣⠀
Увеличение печени и селезенки ⁣⁣⠀
Сыпь ⁣⁣⠀
КАК может протекать ВЭБ инфекция?⁣⁣⠀
ВЭБ инфекция у малышей обычно бессимптомная или похожа на обычную ОРИ.⠀
⁣⁣⠀
Подростки и взрослые переносят первичное заражение хуже. Наравне с тем, большинство из
них поправляется через 2-4 недели.
⁣⁣
Некоторые люди чувствуют усталость в течение нескольких недель и даже месяцев после
перенесённой инфекции.
⁣⁣⠀
После острой инфекции ВИРУС переходит в латентную (не активную) фазу, лишь иногда
реактивируясь в период ослабления иммунной реактивности. ⁣⁣⠀
⁣⁣⠀
Читайте о первом заражении в статье: «Вирус Єпштейна Барр. Первичное заражение»


Врач высшей категории, детский инфекционист, Бондарь Ольга Владимировна
Под редакцией педиатра, детского иммунолога, детского пульмонолога д.мед.н. Логвиновой
Ольги Леонидовны

Вирус Эпштейна Барр  Первичное заражение.

Вирус Эпштейна Барр Первичное заражение.

О нем можно говорить часами, он многогранен и многолик, прост и очень сложен.

Практически все мы заражены им, но у единиц он протекает типично. У единиц #ВЭБ инфекция течет хронически, а у большинства – после первого заражения вирус засыпает 🥱и больше не просыпается никогда. ⠀

Сегодня о том, что переживает вирус и организм ребенка во время первого заражения и как может протекать болезнь. ⠀

90% взрослых переносят ВЭБ инфекцию до 18 лет, а у 28% он постоянно обнаруживается в слюне. ⠀

Так, привычка облизывать соски, доедать и допивать, некачественное мытье рук и приводит к раннему инфицированию вирусом Эпштейна Барр.⠀⠀

Однако, знакомство с вирусом у малыша чаще происходит с первых дней посещения детского сада. Там уже раздолье близкому контакту, облизыванию и обмену слюной в мелких каплях которой вирус Эпштейна Барр и распространяется. ⠀

Дело в том, что первичное инфицирование (знакомство с вирусом) обычно протекает стерто, т.е не заметно или под маской обычной респираторной вирусной инфекции (ОРВИ). ⠀

Лишь у некоторых развивается инфекционный мононуклеоз, который требует обращения к врачу или госпитализации.

Лечения стертые формы не требуют, да и при инфекционном мононуклеозе специфическое лечение обычно не применяют.⠀

После перенесенной инфекции формируется иммунитет. Причем, как после стертой формы, так и после мононуклеоза. ⠀

Вирус засыпает, пожизненно находясь в нашем организме без клинической манифестации (это и означает выздоровление). ⠀

Только у части людей происходит реактивация ВЭБ О нем можно говорить часами, он многогранен и многолик, прост и очень сложен. Практически все мы заражены им, но у единиц он протекает типично. У единиц #ВЭБ инфекция течет хронически, а у большинства – после первого заражения вирус засыпает 🥱и больше не просыпается никогда. ⠀

Сегодня о том, что переживает вирус и организм ребенка во время первого заражения и как может протекать болезнь. ⠀

90% взрослых переносят ВЭБ инфекцию до 18 лет, а у 28% он постоянно обнаруживается в слюне. ⠀

Так, привычка облизывать соски, доедать и допивать, некачественное мытье рук и приводит к раннему инфицированию вирусом Эпштейна Барра.⠀⠀

Однако, знакомство с вирусом у малыша чаще происходит с первых дней посещения детского сада. Там уже раздолье близкому контакту, облизыванию и обмену слюной в мелких каплях которой вирус Эпштейна Барр и распространяется. ⠀

Дело в том, что первичное инфицирование (знакомство с вирусом) обычно протекает стерто, т.е не заметно или под маской обычной респираторной вирусной инфекции (ОРВИ). 😷⠀

Лишь у некоторых развивается инфекционный мононуклеоз, который требует обращения к врачу или госпитализации.⠀

Лечения стертые формы не требуют, да и при инфекционном мононуклеозе специфическое лечение обычно не применяют.⠀

После перенесенной инфекции формируется иммунитет. Причем, как после стертой формы, так и после мононуклеоза. ⠀

Вирус засыпает, пожизненно находясь в нашем организме без клинической манифестации (это и означает выздоровление).⠀

🤔Только у части людей происходит реактивация ВЭБ.

Читайте о диагносткие в статье: «Вирус Эпштейна Барр. Лабораторная диагностика»

Врач высшей категории, детский инфекционист, Бондарь Ольга
Владимировна
Под редакцией педиатра, детского иммунолога, детского
пульмонолога д.мед.н. Логвиновой Ольги Леонидовны

Как узнать вирус Эпштейна Барр спит или активен, если увеличились лимфатические узлы, появилась слабость и утомляемость, субфебрильная температура тела, развился аутоиммунный тиреоидит…..?⠀

Как узнать вирус Эпштейна Барр спит или активен, если увеличились лимфатические узлы, появилась слабость и утомляемость, субфебрильная температура тела, развился аутоиммунный тиреоидит…..?⠀

В рутинной практике используют две методики для определения активности
вирусов: ⠀

  1. Полимеразная цепная реакция (ещё называется ПЦР)⠀
  2. Иммуноферментный анализ (или ИФА)⠀

    Материалом для ИФА или ПЦР м.б.: ⠀
    Кровь ⠀
    Слюна⠀
    Моча⠀
    Буккальный соскоб (соскоб с внутренней поверхности щеки)⠀
    Ликвор (спинномозговая жидкость) ⠀
    Урогенитальные соскобы⠀

    Поговорим об иммуноферментном анализе, для проведения которого в крови
    определяется реакция организма на вирус (уровень антител).⠀

    ��Антитела определяют не ко всему вирусу, а к его частичкам: ⠀
    1️⃣Внешней оболочке вируса (капсидному антигену, antiVCA).⠀

    ��antiVCA класса IgM (говорят об острой инфекции)⠀⠀
    ��antiVCA класса IgG ⠀

    2️⃣К ядру (нуклеарный антиген,anti EBNA) ⠀

    3️⃣Антитела к ранним антигенам (ant-iЕА)⠀

    ⚗️Диагностировать первичное инфицирование вирусом Эпштейна Барр помогает
    выявление повышения таких показателей: ⠀
    ✅Антитела к ранним антигенам (ant-iЕА)⠀
    Ig G (EBNA)⠀
    ✅antiVCA класса IgМ. ⠀

    ‼️Не забывайте, что повышение титров должно быть одновременным , тогда
    активность можно диагностировать с 95% точностью. ⠀

    ⚗️Об обострении латентной инфекции говорит одномоментное увеличение:⠀
    ✅Антитела к ранним антигенам (ant-iЕА)⠀
    ✅IgG (EBNA) ⠀
    ✅и antiVCA класса IgG.⠀
    ‼️➕характерные проявления ВЭБ инфекции⠀

Читайте о ПЦР в диагностике ВЭБ в статье: «Вирус Эпштейна Барр. Полимеразная цепная реакция»

Как передается Вирус Эпштейна Барр?

Как передается Вирус Эпштейна Барр?

Как заражаются вирусом Энштейна Барр?

Возраст первого заражения в разных странах колеблется от 1 до 18 лет.
Такое колебание связано с
 – социально-экономическими факторами, ⠀
– санитарно-гигиеническими условиями ⠀
и обусловлено путем передачи инфекции.

Источником заражения ребенка могут быть и родители, и сверстники. Заражение происходит во  время доедания или допивания за малышом; при использовании посуды ребенка; при некачественном мытье рук после кормления маленького ребенка; вытирании носа и слюны многоразовыми салфетками или полотенцем; отсутствии гигиены игрушек. ⠀

Исследование, опубликованное «Clinical Infectious Diseases», демонстрирует, что ДНК вируса Эпштейна-Барр (EBV), обнаруженная в слюне у 28% родителей, посещающих клиники с детьми

младше 8 лет. Кроме того, учеными исследована слюна 800 родителей и у 221 из них выявлены копии ДНК (средне количество копий EBV 5*103). Причем 40,3% положительных образцов безкапсульная ДНК EBV.

Как ВЭБ влияет на организм?

Проникает ВЭБ в организм чаще со слюной и внедряется в эпителиальные клетки носо- и ротоглотки. Иммунная система реагирует на такие эпителиальные клетки, как на чужеродные и убивает их специальными лимфоцитами -киллерами. Эпителиальные клетки разрушаются, а вирус распространяется на смежные структуры, в том числе слюнные железы и лимфоидную ткань.

Вирус Эпштейна Барр в активную стадию содержит в линейном геноме 100 генов.

Вирус Эпштейна Барр  может взаимодействовать со специфическим рецептором CD21 на поверхности В-лимфоцитов, имея белок gp350/220. Белок gp350/220, одновременно служит рецептором для С3 бета-компонента комплемента.

Период репликации вируса, лизиса и последующей виремии сопровождается поражением лимфоретикулярного аппарата (печени, селезенки, В-лимфоцитов). Такое поражение не трудно увидеть в гиперплазии лимфоидной ткани, характерной для острой стадии.

В результате гибели инфицированных клеток вирус попадает в слюну и выявляется в ней первые 12–18 месяцев после заражения, нередко вирус в слюне можно обнаружить пожизненно. В инфицированных эпителиальных клетках и лимфоцитах возможна реактивация латентной инфекции, в результате чего вирус нередко обнаруживается в слюне у 20–30% лиц с латентной ЭБВИ.

В латентной стадии геном ВЭБ становится циркулярным, состоит не из 100, а из 10 генов и крайне редко интегрируется в геном клетки и экспрессируя шесть и два мембранных белков.

Всего в крови содержится от 1 до 50 таких клеток на 106 CD21+ лимфоцитов. В зараженных эпителиальных клетках продолжается деление ВЭБ. Клеточное деление инфицированных клеток обязательно сопровождается репликацией вируса с последующей передачей его дочерним клеткам. Читайте симптомы ВЭБ в статье: «ТОП -7 симптомов вируса Эпштейна Барр»

Врач высшей категории, детский инфекционист, Бондарь Ольга Владимировна
Под редакцией педиатра, детского иммунолога, детского пульмонолога д.мед.н. Логвиновой Ольги Леонидовны
Как происходит заражение вирусом Эпштейна Барра?

Кашель при засыпании днем, сопение носом и храп у ребенка.

Кашель при засыпании днем, сопение носом и храп у ребенка.

У ребенка вероятен синдром постназального затекания. Так называют состояние врачи. ⠀

Оно возникает при раздражении задней стенки глотки стекающими выделениями из носа и синусов (полостей, сообщающихся с носом).⠀

Кашель «из-за носа» (или синдром постназального затекания):⠀
🩺обостряется ночью или сразу после просыпания⠀
🩺некоторые карапузы ощущают «комок», сухость и жжение в горле⠀
🩺а голос часто становится осипшим ⠀

Отличают это синдром по основному признаку: днем кашель меньше, так как ребенок глотает слизь, и она не попадает на голосовые складки и надгортанник. ⠀

Ночью, когда тело малыша находится в горизонтальном положении, слизь «спокойненько» вытекает на рефлексогенные зоны и кашель появляется.⠀⠀

Заметили длительный кашель, обратитесь к педиатру или отоларингологу! ⠀

Осмотр с помощью ⠀
🧑🏼‍🔬риноскопа, ⠀
👩🏼‍🔬отоскопа ⠀
👨🏻‍🔬или эндоскопа помогут врачу установить правильный диагноз и назначить лечение. ⠀

В некоторых случаях, врач может⠀
📺назначить рентгенографию ⠀
🖥или даже, компьютерную томографию для определения состояния придаточных пазух носа малыша. ⠀